广西新闻网南宁10月19日讯（记者 童莹）秋冬季是流感等呼吸道传染病高发季。10月19日上午，针对目前社会公众关心的秋冬季节流行性感冒和新冠肺炎疫情防控相关热点问题，广西壮族自治区疾病预防控制中心急性传染病防制所主管医师刘银品进行了解答。
广西壮族自治区疾病预防控制中心急性传染病防制所主管医师刘银品接受媒体采访。广西新闻网记者 童莹 摄
1.流感和普通感冒主要有哪些不同？
答：主要有4个不同：一是病原不同。流感由流感病毒引起，而普通感冒通常是由鼻病毒、冠状病毒或细菌引起。二是传染性不同。流感传染性更强，属于我国法定报告的丙类传染病。三是症状不同。流感病人多为39-40℃高热、且常伴有乏力、全身肌肉酸痛等症状；普通感冒则不发热或仅为轻、中度发热，全身症状也不明显。另外，流感的病程通常达5-10天，而普通感冒多为5-7天。四是疾病流行特征不同。流感具有明显季节性，发病高峰通常在每年11月到来年3月之间，而普通感冒季节性不明显。
2.今年广西流感流行情况如何？优势毒株是哪些？防控面临哪些挑战？疾控部门采取了哪些防控措施？
答：随着秋冬季流感高峰降至，全区报告流感病例数以及聚集性疫情正逐渐增多。根据监测数据显示，今年全区流感的优势毒株为乙型流感病毒。全区防控面临以下几方面挑战：一是人群对流感普遍易感，易感人群基数大，防控难度大。二是流感传播途径易实现，容易引起聚集性疫情。三是流感疫苗属于自费疫苗，人群接种率仍较低，无法形成有效的群体免疫屏障。为做好今年流感的防控工作，全区各级疾控部门主要采取了以下防控措施：一是开展流感监测及风险评估，掌握流感流行特征，及时发布风险评估和公众健康提示。二是多方式、多途径开展人群流感防控知识宣教，提高公众流感防病意识，有序推进流感疫苗接种，提高流感疫苗接种率。三是及时调查处置流感聚集性疫情，避免疫情蔓延扩大。四是与教育、宣传等部门加强协调配合，充分发挥联防联控机制优势，提前进行防控部署，尽最大努力将流感控制在低位发病水平。
3.今年广西流感呈现哪些特点？近期气温下降过快流感是否有上涨趋势？高发场所、高发人群有哪些？和新冠疫情有交织吗？相关部门有哪些防控措施，避免出现流行季流感和新冠肺炎疫情双重叠加风险？
答：今年广西流感呈现以下特点：流感优势株有所变化，从监测结果来看今年以乙型流感病毒为主。
近期受冷空气和台风的双重影响，全区多地气温降低，人群在室内聚集活动增多、通风减少，流感病毒活跃度增加，利于流感传播，流感发病呈上升趋势。今年全区流感高发场所仍以学校、托幼机构、养老院、医院等人群聚集性场所为主，儿童、老年人是主要高发人群。
根据国内外相关研究结果提示，冬春季流感与新冠疫情出现叠加流行的风险依然存在。为避免出现流行季流感和新冠肺炎疫情双重叠加风险，国家、自治区印发了一系列加强流感防控工作的通知，积极部署相关工作，比如开展万名医生进校园活动，进一步强化包括预防流感在内的多种校园传染病工作；提前部署，大力推进流感疫苗和新冠疫苗接种，进一步提高易感人群免疫力。
4.如何开展流感防治，最行之有效的方式是什么？居民（尤其是老年及儿童）日常该如何预防？
答：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，建议无禁忌证的人群在近期尽快接种流感疫苗。另外，与新冠肺炎防控一样，勤洗手、戴口罩、开窗通风、适当运动、保持良好的呼吸道礼仪对预防流感同样有效。
对于儿童、老年人等人群一旦出现流感症状要及时就医，尽早采取抗病毒治疗。其他人群可采取自行居家隔离观察，保持房间通风，充分休息、多饮水、饮食应当易于消化和富有营养；密切关注病情变化，一旦病情持续进展，请及时就医，前往医院时佩戴口罩。
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。广西新闻网记者 童莹 摄
5.流感疫苗有哪些种类？哪些人需要打疫苗？去年接种过流感疫苗，今年还需要再接种吗？今年得过流感了，是否就有抗体了，还用接种疫苗吗？接种疫苗有哪些禁忌证？
（1）疫苗种类
答：我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活疫苗（LAIV3）。IIV3包括裂解疫苗和亚单位疫苗，IIV4为裂解疫苗，LAIV3为减毒疫苗。
（2）哪些人需要打疫苗
答：原则上，6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌证的人都可以接种流感疫苗。为尽可能降低流感的危害和对新冠肺炎疫情防控的影响，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）》推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种，包括：医务人员，大型活动参加人员和保障人员，养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工，托幼机构、中小学校等重点场所人群以及60岁及以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、孕妇等重点和高风险人群开展接种。
（3）去年接种过流感疫苗，今年还需要再接种吗？今年得过流感了，是否就有抗体了，还用接种疫苗吗？
答：需要再接种疫苗。
每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒易发生变异，为匹配不断变异的流感病毒，世界卫生组织每年推荐的流感疫苗组份会更新一个或多个毒株，疫苗毒株与前一个流行季完全相同的情况也存在。为保证接种人群得到最大程度地保护，即使流感疫苗组份与前一个流行季完全相同，考虑到多数接种者的免疫力会随时间推移逐渐减弱，流感疫苗还是需要每年接种。
（4）接种疫苗有哪些禁忌证？
答：对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者禁止接种。患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。上次接种流感疫苗后6周内出现吉兰-巴雷综合征，不是禁忌证，但应特别注意。
以下人群不建议接种流感减毒活疫苗：接种前48小时服用过流感抗病毒药物者；2-4岁患有哮喘的儿童；因使用药物、HIV感染等原因造成免疫功能低下者；需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群；孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年也禁止接种流感减毒活疫苗；有脑脊液渗漏（经口咽部、鼻咽部、鼻腔、耳朵等部位）风险的人群（如人工耳蜗植入史等），禁止接种流感减毒活疫苗；因抗病毒药物对流感减毒活疫苗中活病毒的影响，考虑不同药物的代谢时间，在接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦，接种前5天使用过帕拉米韦，接种前17天使用过巴洛沙韦者，禁止接种流感减毒活疫苗。
6.流感疫苗与新冠病毒疫苗接种冲突吗？两种疫苗可同时接种吗？是否需要间隔一定时间？
答：目前流感疫苗与新冠病毒疫苗同时接种免疫原性和安全性影响的研究仍在进行，参照我国《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，原则上建议流感疫苗与新冠病毒疫苗接种间隔应大于14天，具体情况分为：
（1）可在接种流感疫苗14天以后接种新冠病毒疫苗；
（2）或者在完成新冠病毒疫苗全程接种程序14天后接种流感疫苗；
（3）或者在两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗，即在接种第1剂次新冠病毒疫苗14天后接种流感疫苗，再间隔14天后接种第2剂次新冠病毒疫苗。
需要注意的是选择两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗，需遵循新冠病毒疫苗接种剂次和间隔的要求。 |
