近日，自治区人民政府办公厅印发《广西职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》（以下简称《办法》），健全广西特重大疾病医疗保险和救助制度。四类人员将根据所属类别不同获分类救助，其中包括孤儿在内的一类人员住院时，应计入医疗救助的费用可获100%救助。
《办法》规定，广西医疗救助对象包括四个类别人员，其中一类人员为城乡特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童；二类人员为城乡最低生活保障家庭成员。
▲医疗救助制度让困难人员就医更有底气。图为2021年10月，居民在某驻邕三甲医院住院部缴费。南国早报客户端记者 刘冬莲摄
为确保困难群众应保尽保，广西对个人缴费确有困难的群众给予分类资助。其中，一类人员个人应缴费金额，可获得全额资助。二类人员，以及城乡低保边缘对象中年满60周岁以上的老年人、未满18周岁的未成年人，其个人应缴费金额可获60%资助。
根据《办法》，城乡居民大病保险继续对一类人员、二类人员、城乡低保边缘对象和返贫致贫人口等困难群众，实施起付线降低50%、报销比例提高10%、取消封顶线的倾斜支付政策。在规定的5年过渡期内，城乡居民大病保险对脱贫不稳定人口实施起付线降低50%、报销比例提高10%、取消封顶线的倾斜支付政策。
按规定，经基本医保、城乡居民大病保险（或职工大额医疗费用补助）报销后，剩余的政策范围内个人自付费用计入住院医疗救助。不同类别的救助对象，其医疗救助标准有不同的比例和最高限额。比如，一类人员，住院医疗救助不设起付线，按应计入的住院医疗救助费用的100%给予救助，年度累计救助最高支付限额为6万元。
《办法》还规定了门诊特殊慢性病、重特大门诊特殊慢性病的医疗救助标准。
《办法》的出台，进一步健全广西重特大疾病医疗保险和救助制度，确保困难群众基本医疗有保障，不因罹患重特大疾病影响基本生活，同时避免过度保障。
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1.广西医疗救助对象包括四个类别人员
一类人员：城乡特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童。
二类人员：城乡最低生活保障家庭成员。
三类人员：城乡困难低保边缘家庭成员，以及乡村振兴部门认定的脱贫不稳定人口和返贫致贫人口。
四类人员：享受相关基本医疗保险待遇，因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者，以及县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。
2.住院医疗救助标准
（1）对一类人员，住院医疗救助不设起付线，按应计入的住院医疗救助费用的100%给予救助，年度累计救助最高支付限额为6万元。
（2）对二类人员中的重度残疾人（残疾等级为一级、二级的残疾人和三级、四级精神、智力残疾人，住院医疗救助不设起付线，按应计入的住院医疗救助费用的95%给予救助，年度累计救助最高支付限额为5万元。
（3）对其他二类人员，住院医疗救助不设起付线，按应计入的住院医疗救助费用的90%给予救助，年度累计救助最高支付限额为3万元。
（4）对城乡低保边缘对象，住院医疗救助起付线为年度累计达到3000元，在起付线以上部分按应计入的住院医疗救助费用的80%给予救助，年度累计救助最高支付限额为2万元。
（5）对乡村振兴部门认定的脱贫不稳定人口、返贫致贫人口，住院医疗救助起付线为年度累计达到3000元，在起付线以上部分按应计入的住院医疗救助费用的70%给予救助，年度累计救助最高支付限额为2万元。 |
